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Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est la première cause de mortalité sur terre ; en effet, elle vient devant la famine et les maladies infectieuses par ses conséquences sur les "organes cibles" :

CerveauS CoeurS oeil.S ReinSmal

Elle est le plus souvent sans cause précise : on parle d'HTA essentielle, et dans ce cas, nous n'avons pour l'instant que des "remèdes paliatifs". Dans d'autres cas, il s'agit d'une HTA de cause secondaire et dont il faut identifier la cause.

Mais d'abord, expliquons ce qu'est une tension artérielle trop élevée et combattons quelques idées reçues….

  • En prenant de l'âge il est normal que la TA soit haute : Faux,  mais plus là je pense que le système des vaisseaux sanguins manque de réactivité, et il vaut mieux dans ce cas ne pas traiter  la tension artérielle de façon trop " ajustée"
  • Docteur, ma tension artérielle est toujours 13/8... erreur! Il  existe un profil tensionnel car la quantité de sang qui doit aller aux muscles, et aux différents organes est tout le temps variable, et cela représente le débit  cardiaque c'est-à-dire TA x  fréquence cardiaque.

Quand le débit cardiaque au repos se situe entre 5 et 6 l par minute, il peut monter à 50 l par minute à l'effort, ce qui nécessite d'augmenter à la fois la tension artérielle et la fréquence cardiaque.

L'effort peut donc monter le chiffre de tension artérielle mais également les émotions ;  le chiffre de  tension artérielle   se modifie donc  constamment.

C'est la raison pour laquelle la prise de tension artérielle au cabinet du médecin est souvent loin de la réalité, car les patients au cabinet du médecin sont souvent un peu anxieux!

Il a donc été mis au point d'autres mesures  pour apprécier la pression artérielle :

 L'automesure tensionnelle  : c'est la mesure par le patient lui-même de sa tension

 Holter  tensionnel sur 24 heures :  un appareil prend à intervalles fixes les tensions artérielles de jour et de nuit.

HTA-systolique

Voilà, nous avons un peu progressé sur cette fameuse Hypertension artérielle ….

Alors quelles en sont les conséquences?

Il y en 2 types : immédiatement (court terme) et au bout de plusieurs années (long terme)

Conséquences à court terme : ce sont des signes fonctionnels qui font souvent découvrir cette maladie. Vertiges, maux de tête (céphalées), bourdonnements d'oreille (acouphènes) , ou bien d'emblée une complication (Accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque)

Cependant, l'absence fréquente de signe avant-coureur, rend nécessaire le dépistage par une mesure systématique chez le médecin (rôle préventif du médecin généraliste ou de la médecine du travail)